有来医生有来医生
有来医生
03:23

没有肺结节的人几乎是不存在的

严鹏文医学影像科主治医师
鹰潭市人民医院三甲
在工作中,我也发现,现在的肺结节真的特别多。那么是不是每一个人都有肺结节呢?站在科学的角度,去辨证的来看,其实这个观点很难去论证,因为“每个人”这三个字真的很难落实,不可能叫每个人都做一个肺CT。但是我可以说,就是我看到的绝大多数人,做这个肺CT都有肺结节,我自己也有一个肺结节,就是一个5mm的微小结节,我长期随访,其实问题并不大的。
为什么肺结节这么多?在我看来,肺结节的来源主要有四个原因。第一个就是外来粉尘的沉降;第二个就是自身机体的炎症;第三个就是免疫反应的痕迹;第四个就是恶性细胞的团块。欢迎大家可以再补充一下。
1、外来粉尘的沉降
你看这个空气中的灰尘挺多的,像什么PM2.5,还有汽车的尾气,小小的粉尘透过我们的气道沉积在肺泡里,可能长年累月就形成了一些小结节,这个又很难避免。
2、自身机体的炎症
这个其实很好理解,你如果感冒了或者呼吸道感染以后,你去拍一个片,你会发现很多的结节,内里的结节。炎症的本身其实就会引起很多肺泡、蛋白的渗出,还会引起透明膜的改变,这在CT上就是一个肺部结节的改变。
3、免疫反应的痕迹
一般像这种急性的炎症,1天2天或者1周2周,慢慢地它就会消散吸收掉。但是有一些免疫反应它就沉积下来了。现在我们经常讲的慢性炎症性的结节或者炎症的增殖灶,这个就是我们所说的免疫反应的痕迹了。
4、恶性细胞的团块
环境跟基因在反复的修复过程中,导致了细胞的失控性的生长,形成不受控制的细胞,结节慢慢长大就是我们所说的恶性的团块,也就是我们理解的肺癌。
所以从这四个角度来说,你看我们是不是很难去避免肺结节呢?外来的粉尘沉降我们能避免吗?不能避免。自身机体的炎症我们能避免吗?也不能避免。免疫反应的痕迹我们能避免吗?也不能避免。至于说这个恶性的细胞团块,那就不是所有的人都会得肺癌。但是前面那三个,我们确实是没办法避免的。
所以从我个人的观点来看,我无法证实“每个人他都有肺结节的”这个观点,但是我相信每个人在他的生命当中的某一个阶段,都应该可能得过肺结节。
肺部的结节就像轮胎上的划痕,轮胎它只要一上路就会有磨损,肺结节其实就是肺部使用过的一个痕迹,所以我们也不要太过于去抵触它。希望今天的分享对大家有帮助。
2025-08-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
放射科医生推荐