轻微脑梗塞是否需要住院，需要根据具体情况判断，主要内容如下：
1、病情较轻急性脑梗死：患者需要住院治疗，可更系统观察到体内存在的问题，同时积极治疗可避免发展为更严重情况。若脑梗没有积极治疗，早期症状较轻而后期可能会演变成为严重类型，症状较轻患者可能表现为语言功能障碍、手脚麻木等症状，进行磁共振检查后即便为小血管病变，患者也需要住院进行相应检查与治疗；
2、其他现象：患者在体检进行磁共振、CT检查报告提示存在轻微脑梗，需进行仔细评估，如果仅出现影像学描述，而患者并无症状或属于陈旧性腔隙性梗死 ，此时无需进行住院治疗。但需评估患者危险因素，即近期再次发生脑梗风险几率，进行检查及必要预防措施即可。还可能是患者影像学报告并不准确，需要到正规三级医院由神经科门诊或者卒中专科门诊专家进行判断，如果患者并非发生梗死，而仅为间腔扩大或轻度脑白质脱髓鞘时，无需住院治疗，门诊咨询即可。