患者跑步时左侧腹部伴有疼痛，一般常见原因具体如下：
1、慢性便秘：可能造成较多粪便在左侧降结肠淤积，进行跑步锻炼的过程中，由于体位变换比较大会造成肠管扭转，使结肠出现不全性梗阻，从而引起患者疼痛、腹胀等临床症状，这种情况建议患者行CT或X线检查，明确肠管梗阻严重程度。如果出现急性梗阻、严重扭转应避免肠管缺血坏死，可行手术治疗使肠管复位；
2、输卵管囊肿：女性患者如果左侧输卵管伴囊肿，体积较大，在跑步时由于囊肿扭转也可出现囊肿痉挛性的疼痛。此时患者需要完善妇科彩超检查，评估囊肿大小以及病情严重程度。对于反复出现左下腹疼痛的女性患者，建议行腹腔镜下手术治疗切除局部囊肿，避免疼痛反复发作；
3、左侧输尿管、肾脏结石：可能在跑步过程中造成结石位置移动，引起输尿管梗阻也可出现疼痛证状，可以通过泌尿系彩超明确病变 情况。