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结石为什么会痛

俞蔚文泌尿外科副主任医师
浙江省人民医院三甲

结石疼痛主要有以下几点原因:

1、与黏膜摩擦活动以后导致局部损伤或感染引起症状,类似于肾盂肾炎、上尿路感染疼痛,以持续性钝痛或胀痛为主;

2、平滑肌痉挛收缩引起植物神经疼痛,类似于肠痉挛,称为肾绞痛,好发于具有平滑肌的管腔系统,例如输尿管、肾盂输尿管连接部以及输尿管膀胱出口处。此类疼痛较为剧烈,疼痛评分分级仅次于妊娠临盆疼痛;

3、继发性疼痛,继发于结石嵌顿引起梗阻。例如结石上方肾盂肾盏的扩张积水导致整个肾脏体积变大,牵张到肾包膜的表面神经引起慢性持续性胀痛,相对较轻微。

2023-12-16
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