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面肌痉挛手术能治好吗

崔志强功能神经外科主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3

面肌痉挛指一侧面部肌肉阵发性决裂性抽搐或痉挛,早期表现为眼睑抽动,随着病情进展一般发展到口角甚至整个面部。面肌痉挛多数由小血管压迫引起,压迫后使神经表面的鞘膜受到损伤,从而出现面部抽搐,微血管减压手术是治疗面肌痉挛的首选方法,手术可以解除小血管与面神经粘连、压迫,从而使面部抽搐症状消失。所谓治好是术后症状消失,面部不再抽搐,面肌痉挛微血管减压手术的有效率在95%以上,即术后症状基本上都能消失或大部分消失,但2年以内是复发高峰期,总体的终生治愈率在85%左右。而术后疗效较差的原因如下:

1、可能为血管比较粗大,比较长,后颅窝局部空间比较狭小,不能充分解除血管与神经之间的关系,可能术后患者有部分症状缓解;

2、可能遗漏血管,因为有些压迫血管不是一根,可能是两根或多根,只处理其中一根,术后可能症状便不会完全缓解。随着患者术后体位变化或咳嗽,可能使分离血管神经垫棉,这种垫片脱离或移位,这些可导致术后疗效比较差,希望患者对手术有正确认识。

2021-02-24浏览
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