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胎盘位于子宫前壁是胎盘前置吗

李根翠产科副主任医师
浙江省立同德医院三甲

不能以胎盘附着在前壁或者后壁判断是不是前置胎盘,正常位置胎盘可以附着在子宫前壁、后壁,甚至子宫底部,判断是否为前置胎盘应该以胎盘边缘与宫颈内口位置判断。如果胎盘下缘接近或者达到宫颈内口,甚至完全覆盖宫颈内口,属于前置胎盘。如果胎盘下缘附着在前壁,但下缘没有达到宫颈内口,属于正常位置胎盘。如果附着在前壁,下缘已经达到或者接近宫颈内口,甚至完全覆盖宫颈内口,诊断为前置胎盘。

根据覆盖宫颈内口程度,前置胎盘可以分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘,孕28周以后胎盘位置低于胎儿先露部分,在28周之前,前置胎盘只能称为胎盘前置状态,不能诊断为前置胎盘。因为随着子宫增大,胎盘可能逐渐上移,原来低置胎盘或者边缘性前置胎盘,位置慢慢上升,可能属于正常位置的前置胎盘。

2020-07-15
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