就一个中指关节疼痛，常见的原因主要是关节损伤、关节炎症、关节感染等。具体情况如下：
1、关节损伤：中指关节发生扭伤 挫伤可导致中指关节疼痛，即累及单一关节，并伴有肿胀、疼痛症状；
2、关节炎症：如果发生退行性骨关节或者痛风性关节，均可以累及单一的中指关节。此时可引起疼痛并伴有活动受限，严重时会有畸形表现，拍摄X光片、检查血清尿酸会发现异常情况；
3、关节感染：关节发生局部感染形成化脓性关节炎，可表现为就一个中指关节疼。患者可并伴有发热、活动障碍，疼痛十分剧烈，患者通常难以耐受，通过血常规检查、局部细菌培养检查能够进一步确诊。