B超可以发现超过2mm的肾结石，在泌尿系统结石的诊断中，B超由于其简单、方便、安全、有效的特点，通常用于泌尿系统结石的筛查，通过B超检查以后发现线索，从而做进一步的相关检查。B超用于肾结石诊断，通常只要大于2mm，基本都能够看见，在B超声像图上结石呈现出高回声，后方伴有声影。此外B超还可以明确是否存在有梗阻，如果有梗阻，肾脏会显现出肾积水的征象，如果积水比较严重，同时还可以对肾皮质厚度进行初步测量，为评判肾功能的初步指标。
但是B超对于泌尿系统结石诊断当中，它的局限性主要在于当 肾结石移出进入到输尿管以内时，通常对于输尿管结石，尤其是中下端结石，由于受到肠道等因素影响，通常存在盲区。因此通常把CT平扫，尤其是薄层CT平层，作为泌尿系统结石诊断的主要手段，B超通常用于门急诊筛查。