再生障碍性贫血和白血病的临床表现早期时非常相似，再生障碍性贫血主要是粒细胞、红细胞、血小板低下，低增生性白血病早期表现也跟再障相似，表现为白细胞低下，早期需鉴别，区别如下：
1、再生障碍性贫血是骨髓衰竭性疾病，骨髓不造血；
2、白血病是骨髓出现了过度增生，是骨髓造血出现问题。异常造血是指骨髓产生了白血病细胞，白血病细胞生长速度明显增快，会抑制正常造血细胞的生长，包括红细胞以及血小板低下，与再生障碍性贫血不一样，白血病有特点，白血病细胞是恶性细胞，可以侵犯淋巴结、肝脏、脾脏甚至骨髓其他部位，所以会有浸润症状。
在临床上对于这两种疾病，会做外周血血细胞涂片，看外周血血细胞分类，如果发现有异常细胞，要高度怀疑是白血病。再生障碍性贫血外周血的分类主要是以淋巴细胞为主，而不是发现异常细胞。通过骨髓穿刺和骨髓活检，可以将大部分再障和白血病区分开来。