对于牙痛比较厉害的患者，医生一般会给予及时的诊断，排查是否有急性牙髓炎或者急性根尖周炎。如果是急性牙髓炎或者急性根尖周炎，要进行局麻下的开髓引流、减压，在治疗过后，可以立刻止痛。
很多人没有办法立刻到医院，首先要判定到底是不是牙痛，有些可能是三叉神经痛，应注意辨别，不太建议直接服用止疼药，因为止痛药有些时候解决不了问题，反而还会把胃吃坏。有的患者把花椒、消炎药放在龋洞里难以止痛，这是因为把药放在局部，可能吸收不到，或者只是对局部口腔黏膜有烧灼的作用，所以医生建议一般不要把这些口服的药物局部用于患处。这样做是没有效果的，局部用药需要慎重。