耳心疼痛的原因，包括以下几个方面：
一、炎症：是最常见的原因。
1、耳朵本身的感染：包括外耳道或者中耳的急性细菌性感染或者真菌性感染，都可以引起外耳道或者中耳黏膜的急性充血、肿胀，有脓性分泌物的流出，引起患者耳部疼痛；
2、嗓子的感染：因为嗓子和耳朵是通过舌咽神经和迷走神经进行关联，所以如果患者有扁桃体炎或者急性咽炎，也可以出现耳心疼痛，所以患者出现过耳朵问题，一定要想注意嗓子的问题，如果嗓子有感染，一定要及时控制嗓子，控制扁桃体发炎。
二、外耳道的异物：
如耵聍栓塞或者虫子飞到耳朵里引起外耳道的肿胀、疼痛。如果是耵聍栓塞，就尽快将它取出，一般如果耵聍不是很硬，在门诊即可取出，如果耵聍较硬，直接取出较困难，患者也比较痛苦，可以给患者耳朵里使用碳酸氢钠滴耳液，能泡软耵聍，然后再取出。如果有异物在耳朵里，就想办法把异物取出，也能够缓解患者的耳朵疼痛问题。
三、耳朵肿瘤的问题：
如外耳道或中耳的耵聍腺瘤、耵聍腺癌，或者其他肿瘤也可以引起耳朵里面的疼痛，治疗方面可能需要进行及时的手术切除。