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子宫内膜癌病理高危因素

董燕燕病理科副主任医师
山西省人民医院三甲

子宫内膜癌的发生,常与以下高危因素有关:

1、年龄:一般发病年龄比较大,据调查,子宫内膜癌的平均发病年龄是55岁,50岁以上的患者占到70%,而40岁以下的发病仅占到8.5%。但是近年来子宫内膜癌的患者有低龄化的倾向;

2、代谢综合征:比如肥胖、糖尿病等,有一些研究显示,肥胖能够显著增加子宫内膜癌的患病风险,并且有一些向心性的肥胖,发生子宫内膜癌的风险也高于外周型的肥胖。体重超标10%-20%,发生子宫内膜癌的比正常体重的人群要增加3倍,如果是超标22%,发病率要增加9倍。10%的子宫内膜癌的患者,都合并有糖尿病。如果患有糖尿病患者比没有糖尿病的患者要高3倍,也就是子宫内膜癌与高血糖、高血脂等代谢紊乱都有关系;

3、月经和激素的影响:有一些长期的无排卵的患者,这些患者会表现为月经的稀发,比如有多囊卵巢综合征,这些患者发生子宫内膜癌的风险比较高。女性初潮早,绝经晚,也会增加子宫内膜癌的发病风险。目前很多女性使用的保健用品,长期使用会增加雌激素对患者的影响,发生子宫内膜癌的风险也会相应增加。乳腺癌术后,如果服用他莫昔芬治疗,他莫昔芬对子宫内膜癌发生也会有很大的影响;

4、遗传因素:子宫内膜癌有一部分是明显的遗传倾向,比如卵巢癌、乳腺癌、结肠癌,有家族史的患者,患子宫内膜癌的风险会比正常普通的人群增加很多倍。

2020-08-20
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