乳房彩超检查与钼靶检查各有优势,钼靶检查因为对脂肪衬托下的腺体对比度特别理想,所以对微钙化敏感性特别高,因此在国际指南上,有时候会将乳腺钼靶检查作为筛查手段或者首诊方法。但是因为人群和种族的差异,中国女性乳腺腺体一般厚度<2cm,而且以致密型多见,如果做钼靶检查,对比性不是非常有优势,因此钼靶检查反而会漏掉比较小的病变。
对于厚度不超过2cm的腺体,在超声检查中穿透力足够,分辨率良好,超声检查可以发现乳腺比较小的病变,对于早期乳腺癌更加敏感。因此,国内乳腺癌筛查以超声为 首诊手段。
其实在临床工作中,二者往往结合使用,彩超往往是乳腺随访的主要检查,在两年以后可以建议患者进行一次钼靶检查,将两个影像检查综合起来,更容易明确诊断。