有来医生
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耳鼓膜穿孔听力能恢复吗

赵智翔耳鼻咽喉科副主任医师
浙江医院三甲

造成鼓膜穿孔的原因较多,如外伤、感染、医源性原因都有可能,患者听力恢复的可能具体分析如下:

1、如果是外伤性鼓膜穿孔,在鼓膜穿孔较小时不用过于担心,会慢慢恢复;患者还应预防感染,让耳道保持干燥,不要用滴耳剂,也不需要做冲洗,观察即可;有时用抗生素预防感染,观察1-2个月,一般患者都可以好转、自愈;如果无法自愈,就需要做手术修复;

2、如果患者是单纯性鼓膜穿孔,通过鼓膜修补手术能恢复听力,但是患者合并有听骨链损伤,这时不仅要修补鼓膜穿孔,还要重建听骨链,这样听力才能恢复;

4、如果患者合并有感音神经性耳聋,即内耳或者听神经有问题,这时做鼓膜修补、听骨链修复都达不到理想效果。因为患者内耳、感音有问题,感音神经性聋还会存在,还可以通过听力学方法做判断,或者影像学检查,比如CT、磁共振判断听力性质,判断患者预后。

听力的产生有两个途径,即从外耳收集到声波,通过共振然后传递到鼓膜上面,通过鼓膜的振动引起听骨链的振动,通过听骨链然后把声波传到内耳;还有骨导,声波到颅骨以后引起颅骨振动,再把振动传到内耳。如果患者发生鼓膜穿孔,一般引起传导性耳聋。传导性耳聋程度较轻,一般都是轻到中度。

2020-03-24浏览
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