不是每个心肌炎的病人，都需要吃药。有以下几种情况：
1、无需用药：心肌炎在大多数情况下，是自限性的、自愈性的疾病。和感冒、胃肠炎一样，绝大多数人不需要用特别的药。经过一段时间，常常是数天之后可以得到痊愈；
2、需要用药：有一部分心肌炎会出现更复杂的、更严重的表现，比如心律失常、心脏扩大，甚至心力衰竭。如果有这些表现，会在急性期和随后的数个月之内用药。急性期主要是支持治疗，比如热量支持、维生素支持。还可以应用营养心肌药物，比如辅酶Q10、曲美他嗪。如果对于有更严重的合并症，比如心脏的扩大、心力衰竭的病人，还会要用抑制心脏重构、心脏扩大，治疗心力衰竭的药物，比如利尿药物，ACEI或者ARB类抑制心室重构的药物。常常在经过了急性期之后，很多的药物可以减量，甚至是停药。除非是有心脏的扩大，会把一部分的药物用的时间会稍微长些。
总体来说，绝大多数的心肌炎并不需要太复杂的用药。心肌营养的药比如辅酶Q10、曲美他嗪，也是作为相对辅助的药物用一段时间。