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IgA肾病的Lee氏分级

杨彦芳肾内科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

IgA肾病的Lee氏分级,是指肾脏病变的人群通过肾穿刺活检,免疫荧光提示有IgA及补体C3,在系膜区的糖块样沉积。根据病理损害轻重,将IgA肾病分为5级。

1、Ⅰ级:肾小球改变很轻或接近于正常,肾小管、肾间质没有病变,称为IgA肾病Lee氏Ⅰ级;

2、Ⅱ级:病理改变很轻,主要表现有局灶轻度的系膜细胞与系膜基质增生,小管及间质病变很轻,称为IgA肾病Lee氏Ⅱ级;

3、Ⅲ级:有弥漫的肾小球系膜细胞,系膜基质增生,偶见球囊粘连,或者是小的细胞纤维体形成,小管有空包变性,间质病变比较轻,称为IgA肾病Lee氏Ⅲ级;

4、Ⅳ级:病理改变比较重,有重度的弥漫系膜细胞与系膜基质增生,有肾小球的球性硬化,有<45%的肾小球出现新月体,有肾小管、肾间质比较严重的病变,称为IgA肾病Lee氏Ⅳ级;

5、Ⅴ级:比IgA肾病Lee氏Ⅳ级,病理改变更重,除严重的系膜细胞、系膜基质增生外,有比较多的或者全部的肾小球硬化,有>45%的肾小球出现新月体改变,肾小管、肾间质病变比较重,称为IgA肾病Lee氏Ⅴ级。

2023-04-23
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