子宫切除之后多年出现出血，具体原因如下：
1、老年性阴道炎：此情况最常见的可能是老年性阴道炎，由于卵巢功能衰退，所以阴道局部容易患老年性阴道炎。首先可能会出现黄色分泌物，没有留意的情况下，就有可能会出现阴道黏膜的溃烂，而出现出血的现象。通过妇科检查，阴道黏膜充血、水肿，分泌物颜色黄，建议积极给予药物进行治疗。一般排除禁忌证的情况下，可以考虑用雌三醇乳膏进行治疗，症状就会缓解；
2、阴道残端炎症性反应：有可能是因为阴道残端出现炎症性反应，导致局部形成息肉。而息肉组织相对比较脆，所以会出现出血的现象，建议可以考虑手术进行治疗；
3、阴道局部出现癌变：比如子宫切除是由于癌症切除，有可能会在术后发生转移，引起阴道局部发生恶性变，因此会出现出血的现象。