牙列拥挤主要是因为患者的牙量和骨量不协调造成的，如果骨量小，牙量大，牙齿就会拥挤；如果骨量正常，但是牙量大，牙齿也会拥挤，根据患者的不同情况给予不同的诊断和治疗方法。如果是因为骨量不协调，不需拔牙，可以在青少年期将颌骨进行骨增量，比如通过增加颌骨的宽度、长度来增加颌骨量，能将拥挤的牙齿排齐，又不影响患者的面型。
如果患者本身有点前突，拥挤度比较大，可能需要通过拔牙减数来治疗，如果这时强行将拥挤的牙齿排齐，患者的面型前突，就变成了所谓的双颌前突，会影响美观，所以可以通过拔牙来矫治。牙列拥挤会造成患者因为清洁不足而增加牙的患龋率，而且会影响患 者的咬合功能，建议家长及时领孩子来医院进行检查，如果在青春期及时就诊，有可能会降低患者的拔牙率。