反流性食管炎患者应注意以下几点:
1、首先在生活方式进行积极干预。肥胖患者适度减肥,尽量避免穿紧身衣、塑身衣加重腹压。便秘患者保持大便通畅,积极治疗便秘,避免长期负重劳动,睡前2小时避免进食,睡觉可以把床头抬高15°-20°以减少夜间反流;
2、慎重应用药物,例如硝酸甘油、钙通道阻滞剂,即苯磺酸氨氯地平、硝苯地平等降压药物都会降低食管下括约肌张力,使得食管下括约肌松弛而加重症状。所以如果存在反流性食管炎,在这类药物的选择需要慎重;
3、饮食避免咖啡、浓茶、高脂、高糖饮食,因为同样会加重反流性食管炎症状;
4 、药物治疗选择抑酸药为基础治疗,可以辅以促胃动力药,促进胃动力缓解症状。在服药过程中要遵医嘱按疗程服药,避免因为前几天服用药物后症状好转,随意减量或停药,否则十分容易造成疾病症状复发。重度反流性食管炎可能需要长期药物维持,需要患者配合;
5、对于药物治疗不能很好控制症状的患者可以考虑外科抗反流手术治疗反流性食管炎。