有时候在门诊,会碰到一些患者朋友,拿着化验单问我,因为有些分泌物的涂片检查,它往往呈现是报告的,是革兰氏染色阳性,或者是革兰氏阴性,那么这两种菌有什么区别呢,简单而言,一般来说革兰氏阳性菌,它的细胞壁比较厚,同时它用化学染色方法呈现是紫色,镜下是紫色的,我们来界定它是革兰氏阳性菌,像常见的金葡菌,金黄色葡萄球菌,就是常见的革兰氏阳性菌,这种细菌呢,它的细胞壁比较厚,含有较多量的化学物质叫肽聚糖,而革兰氏阴性菌,它往往细胞壁比较薄,同时它的颜色呈现红色的一个状态,临床常见的有像大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,这些都是革兰氏阴性菌,一般来说像常见的革兰氏阳性菌,在人体可以引起一些化脓性病变,比如说常见的,一些皮肤的化脓导致的疖、痈,或者说是化脓性的,一些皮肤的一些改变,或者说是一些部位的脓肿等等,这类细菌感染,往往适合用青霉素,或者说是头孢类药物治疗效果好,而这些革兰氏阴性菌感染,像常见的一些大肠杆菌,还有刚才说的肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,它往往引起人体的一些泌尿生殖系,或者说是呼吸系统感染,肠道感染等,这些细菌往往对头孢类或者青霉素类药物治疗不是很敏感,它们往往对一些氨基糖苷类,或者是喹诺酮类药物治疗相对来说比较敏感,所以说我们在临床上,对一些分泌物,或者说细菌进行鉴定分类,有利于疾病的诊断和选用一些合理的抗菌药物,有利于疾病感染的早期诊治和提高治疗的效果

