小肚子通常是指下腹肚脐下面的部位，下腹部脏器包括乙状结肠、升结肠，还有泌尿系统、输尿管、膀胱等。对于女性要考虑的是附件、子宫，女性患者首先建议排除妇科的疾病，例如卵巢囊肿，部分女性患者出现剧烈的腹痛可能会是卵巢囊肿的蒂扭转。
然后再考虑下腹疼痛，是否伴有排便的异常，或者伴有排气的增多和伴有泌尿系统的症状，比如排尿的异常。如果伴有排便、排气的异常，可能往往提示是肠道出现问题，包括肠道的感染，肠道的功能失调、菌群失调；如果患者存在尿急、尿频，需要考虑存在泌尿系统的问题，可以进行相应的检 查并对症治疗。
如果排除了泌尿系统的问题，更要怀疑是消化道的问题，也可以进行大便的检查，必要的时候对于年龄偏大、症状不能减轻的患者，建议通过肠镜排除肠道的疾病，此类患者多患有功能性的疾病。