做免疫组化多少钱

"免疫组化的价格每单项为几十到一百多元不等，而免疫组化的总价格需要根据免疫组化的项目计费，一般需要几千元左右。在肿瘤病理诊断中有一部分的病理诊断单靠染色是难以作出明确诊断的，而这时通过免疫组化可以协助对肿瘤病理结果进行鉴别，可以使疾病分类更明确，可以确定肿瘤的恶性程度以指导下一步用药并对发现肿瘤原发部位有很大帮助。因此病理检查建议做免疫组化，医生会根据病理的结果选择免疫组化，而不是每样都会做的。"

免疫组化的收费，需要根据恶性肿瘤的部位，以及所选用免疫组化的指标决定，跟当地的物价水平和所选用的医院级别有关系。 以常见的乳腺癌来为例，免疫组化的价钱大概约400-600元左右，必要时可能达到1000元左右。采用的免疫组化的指标主要包括以下几种：雌激素受体、孕激素受体，这两种受体阳性率越高，说明肿瘤对于内分泌治疗越有效，预后也就越好。 一般可以在放化疗之后，选用内分泌药进行治疗，常用的药物有三苯氧胺以及来曲唑等等；还有HER-2，一种癌基因的产物。胞浆中阳性率越高，肿瘤恶性程度也就越高。 如果HER-2超过3个+，还需要进一步行基因检测，也就是his基因的检测。阳性的患者可以考虑给予基因的靶向治疗，常用的药物是赫赛汀，但是非常昂贵。 另外，还有一种指标是Ki-67，也就是细胞增殖的指标，位于细胞核内，它的阳性率越高，说明肿瘤的增速也快，恶性程度越高，它和许多肿瘤的分化程度、浸润、转移、预后密切相关。

"做病理后建议做免疫组织化学染色，通常由于制作手段的不同其价格有所不同，例如做免疫组织化学染色是全自动的机器染色，一项为150元，而人工染色为每项100元。但每种疾病根据其疾病的性质需要诊断与鉴别诊断，选择做免疫组织化学染色指标的数量不同，有的会选择十几项免疫组织化学指标染色，有的会选择几项免疫组织化学的染色，因此免疫组织化学收费有所不同。\n在临床中免疫组织化学染色是非常重要的一种染色手段，主要是用于鉴别肿瘤的主要来源，肿瘤的性质是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果出现转移性的肿瘤可以判断其原发部位，进行肿瘤的病理分型。除此之外，还可以用于检测微小的转移灶，有利于明确手术的范围，对临床上决定治疗方案起到一定的指导和辅助作用，因此免疫组织化学染色在病理检查中是非常重要的一种检测手段。"

病理诊断是恶性肿瘤诊断的一个金标准，每一个检测的靶点，生物标记物，大概是200元左右，所以如果做常规的10项检测，大概是2000元的收费请况，准确的病理诊断主要包括两个部分，具体如下：1、对切除的组织进行HE的染色，在镜下初步根据细胞的形态、分化程度，以及与周围正常组织的形态差异性，来判断是一个良性肿瘤，还是恶性肿瘤。如果是对一个分化相对比较差、形态异形性相对比较大，与周围正常组织的形态相差比较明显，而且具有明显病理核分裂象的病人，可能考虑是恶性肿瘤；2、对于恶性肿瘤进一步会进行免疫组化的检测，免疫组化主要是通过更客观的一些生物标记物，对肿瘤组织进行标记。通过不同的免疫标记物的阳性或者阴性的表达，进一步来判断恶性肿瘤，到底属于哪一种病理亚型，从而来更好的指导治疗。而作为免疫组化，实际上常规涉及到7-8项或者是10余项的检测指标，要根据不同的病理类型、不同的肿瘤类型决定检测项目的组合。通常各个检测的指标是医保报销的范围，具体的费用问题还需要与主治医生、当地的病理科进行详细的沟通，去了解细致的一些问题。

近年来随着免疫组织化学技术的发展和各种特异性抗体出现，使许多疑难肿瘤得到了明确诊断。在常规肿瘤病理诊断中，5%-10%的病例单靠常规染色镜检难以做出明确诊断。尤其是免疫组化在肿瘤诊断和鉴别诊断中的实用价值受到了普遍的认可，其在低分化或未分化肿瘤的鉴别诊断时，准确率可达50%-75%。免疫组织化的临床适应症主要包括以下几方面：1、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断；2、确定转移性恶性肿瘤的原发部位；3、对某类肿瘤进行进一步的病理分型；4、软组织肿瘤的治疗通常需根据正确的组织学分类，因其种类多、组织形态相像，有时难以区分其组织来源，应用多种标志进行免疫组化研究，对软组织肿瘤的诊断是不可缺少的；5、发现微小的转移灶，有助于临床治疗方案的确定，包括手术范围的确定；6、为临床提供治疗方案的选择。

免疫组化检查技术是目前病理科广泛开展的常见的病理协诊检查技术，有助于病理诊断医生对临床医生送检的组织进行性质的判读，主要是从分子水平上来协助病理诊断医生进行诊断，给患者出具一份更客观、更准确的病理报告。部分患者在拿到自己的病历检查报告单后，上面会有建议免疫组化协诊或建议免疫组化进一步诊断等字样，会产生是否还需要再做其它检查或者其它手术的疑问。通过患者之前切除组织，制成石蜡切片后，再通过其它方法如脱蜡、固定等，然后通过免疫组化技术来检查其中相关组织化学物质的性质，病理医生就能出具一份更客观更准确的报告，而出具这份检查报告的时间，一般需要2个工作日。

免疫组化是一种病理的检查方式，其全称为免疫组织化学染色，是把肿瘤细胞切下来，切成片，然后用各种不同的化学试剂去染色。其第一个目的是鉴别肿瘤的性质，再一个就是鉴别肿瘤的来源，第三个是寻找可能的靶点。以乳腺癌为例，做免疫组化的意义如下：1、明确肿瘤的性质、来源：把乳腺癌的病理切片，拿来以后做免疫组化，会染激素受体，如雌激素受体、孕激素受体，还有HER-2的受体。染出来以后，如果这些蛋白表达，如果雌激素受体和孕激素受体都是阳性，就是对激素治疗是依赖型或者是敏感型，就要上激素治疗。如果HER-2受体，即癌基因是阳性，就要上抗癌基因的治疗；2、指导后续治疗：也可以指导今后的下一步治疗。所以免疫组化对肿瘤的诊断是非常关键的一环，一般如果肿瘤组织能够做免疫组化，尽量做免疫组化。不仅是乳腺癌，比如胃肠道肿瘤，其免疫组化也可以鉴断是否为免疫敏感型。在其他的肿瘤中，可以判对某些靶点是否有效，所以免疫组化是一个比较重要的检查。

"癌症是很严重的恶性肿瘤，怀疑癌症的病人是需要做病理诊断来确诊的。如果通过病理诊断，不能够明显的判断肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，出现疑难杂症的情况需要进一步的做免疫组化来判断。\n通过免疫组化检查，可以从分子诊断上对肿瘤进行判断，通过免疫组化可以判断肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，可以对肿瘤的类型进行详细的分型，为以后的治疗提供有力的治疗依据。"

当前免疫组化技术围绕着提高敏感性与特异性不断改进发展，但它仍有其局限性，应用于蛋白水平，敏感性与特异性不足，故应与其它组织化学、电镜及分子生物学技术相结合。做免疫组化的注意事项具体如下：1、防止假阳性与假阴性，防止操作中的污染；2、规范操作时阳性与阴性对照选用2种以上同类抗体。目前肿瘤均为相关抗原，特异性不足，多种同类抗原可提高阳性率；3、正确评价免疫组化的结果，其结果受抗体、特异性与质量、操作、标本固定等多种因素影响；4、合理选择抗体，既要符合设计要求，又要价廉物美；5、待检标本抗原保存要好，要求快速、新鲜、充分地固定，福尔马林液固定标本要做抗原修复。       

常规的病理诊断，如果看到片子的时候可以明确诊断，不需要再加做任何工作。但是如果碰到疑难病变或者需要鉴别的病变，有一种方式叫免疫组化，即通过技术和方法对组织进行标记判断，判断组织来源。比如颈部淋巴结，发现淋巴结内有转移性癌，但是癌的来源需要做免疫组化标记，可以做乳腺或者肺、甲状腺，判断是来源于哪一种肿瘤，来源于哪个部位，有利于临床下一步治疗。再比如病变是淋巴瘤病变，淋巴瘤分型非常复杂，必须要借助于很多的免疫组化进行分析，这些都是病理规范要求，即免疫组化是诊断的辅助手段，通过免疫组化辅助手段更精准做出诊断。目前还有一种免疫组化的用途，是作为临床治疗的靶点，即精准治疗、精准诊断，比如现在有个免疫治疗，必须要做PD-L1的免疫组化检测，只有PD-L1阳性，才能够指导临床用免疫治疗的药，因为这个药非常贵。有了这个诊断，才能建议临床去用药，是规范中明确指出的。