女性手掌小鱼际发红，是毛细血管扩张的表现，其原因主要如下：
一、肝脏疾病或肥胖病人：
1、慢性肝病：如乙肝、丙肝、药物性肝病等均可出现；
2、酒精肝：常见于长期饮酒的病人，若女性每天饮酒20g以上，且连续5年以上，也会导致酒精性肝病，会出现上述症状，亦称为肝掌；
3、脂肪肝：主要由于过度肥胖，代谢异常，也会出现手掌小鱼际发红。
二、糖尿病：
属于一种代谢疾病，且同时合并肝脏代谢异常、脂肪肝等疾病。
三、无基础疾病：
病人未出现上述疾病，仅为单纯的毛细血管扩张，此时无大碍，一般到医院进行肝功能、血糖以及B超检查即可。