输卵管不通可以由输卵管本身疾病导致，也可以由周围脏器的问题导致，输卵管本身的问题多为输卵管的炎症，包括慢性盆腔炎以及结核性输卵管炎、结核性盆腔腹膜炎等。
炎症是导致输卵管不通的重要原因，特别是急性炎症治疗不彻底时会导致输卵管的慢性炎症，久而久之不仅可以使输卵管局部粘连，同时会破坏输卵管内膜的组织，使得输卵管的功能也发生改变。
次要原因则是周围脏器的问题，比如阑尾炎以及其它炎症，还有盆腹腔的手术导致局部粘连时也会造成输卵管不通。某些其它疾病如子宫内膜异位症导致盆腔粘连时也会出现输卵管不通的现象。
总之，输卵管不通是造成不孕的主要原因，需要经过矫正或者是采取辅助生育技术才能怀孕。