夜里在睡眠时出现心慌、心跳加快，本身可能有两种原因，具体分析如下：
1、在睡眠过程中发生觉醒时，部分人会表现为心慌、心跳加速现象，部分人在睡眠做梦过程中，可能会出现心率加快或出现心慌现象，但是病人并没有直接的感觉；
2、有部分人在夜间出现觉醒，再次入睡困难，此时心情可能出现烦躁不安的现象，也可以同时伴有心慌、心跳加快，或交感神经兴奋的现象，此现象强烈反应，反过来又使入睡变得更加困难。
针对此类病人应该进行系统检查，先要排除心脏疾病本身的问题，病人可以做心电图或做动态心电图的 监测，排除心脏本身的问题。
如果有问题，针对心脏的原发病需要进行治疗，对于改善睡眠有帮助。如果心脏没有问题，可以考虑是失眠所造成的植物神经功能紊乱，针对失眠的有效治疗，就能有效缓解睡眠中出现心慌、心率加快的症状。