颈椎病针灸治疗一般采取局部和远端取穴相配合的方式，也就是根据病变的部位和经络循行的方向就近取穴和循经取穴。就近可以选取风池穴、天柱穴，包括颈部的夹脊穴。
如果患者有上肢的症状，可以根据经脉循行的方向选取臂臑穴、肩髃穴、曲池穴、外关穴、合谷穴、肩贞穴、肩内陵穴等。
如果患者出现下肢痿软无力，可以在颈部局部选取天柱穴、风池穴、夹脊穴之外，加上下肢腧穴，梁丘穴、血海穴、阳陵泉穴、足三里穴、绝谷穴、昆仑穴等。对于局限于颈部疼痛的患者，可以除了选取局部的腧穴之外，还可以根据经脉循行在远端选取束骨穴、后溪穴等进行治疗。