说梦话有生理性想象，也有病理性想象，具体分析如下：
一、生理性现象：
主要由于劳累、白天受到刺激、精神紧张等引起，有可能在晚上睡觉的时候，出现说梦话的现象，大脑某个区域处于活跃状态，属于生理现象，不需要干预。调整生活习惯、睡眠习惯，进行心理暗示、心理调整，改善情绪、性格等，可以改善说梦话的状况。
二、病理性现象：
1、癫痫发作：由于大脑异常放电，会出现说梦话的状况，通过脑电图检查可以明确；
2、大脑缺血、缺氧：可能会造成脑功能障碍，会出现说梦话增多；
3、睡眠呼吸暂停综合征：会造成大脑缺氧和 呼吸暂停，导致睡眠障碍，也会引起说梦话增多，需要通过正压呼吸机治疗，改善症状；
4、其他因素：比如电解质紊乱、低血糖、贫血等，要做相应的对症治疗，改善症状。