中药祛斑出现反黑的现象比较少见，如果出现反黑，可能是使用含有白芷成分的面膜、软膏后没有注意防晒。白芷虽然具有美白淡斑的作用，但同时还具有增加光敏感效果。因此患者使用含有白芷成分的面膜、软膏祛斑后，由于对光敏性增加，自身又没有注意防晒，便会出现面部色斑的返黑。另外部分中药祛斑的产品出现返黑，可能只是短期色素反向的反应，过段时间继续使用，反黑可以淡化，皮肤即会恢复以往情况。
大部分中药如果按照正规医院的药物配方使用，同时面部没有敏感的状况，出现反黑的情况比较少见。另外对于敏感肌的患者，由于局部应用中药时可能会接触皮肤，加重局部 刺激，从而产生敏感或色沉的情况，因此建议单纯通过口服中药来祛斑，会更加安全。