肾衰竭后肾脏的排毒能力弱，排酸能力也弱，病人会出现酸中毒。肾脏除了排水之外，另外一个重要的功能就是排毒，主要是通过肾脏把毒素排出体外。
如果出现肾衰竭，肾脏的排毒能力弱，排出酸性物质的能力也弱，会出现有机酸在体内蓄积，病人会表现出代谢性酸中毒。做血气检查会发现碱余升高，血的pH值会降低。
肾衰竭病人出现代谢性酸中毒时，要尽快纠正，主要是用碳酸氢钠。如果酸中毒不太严重，可口服碳酸氢钠，如果酸中毒比较严重，一般选择静脉用碳酸氢钠。但是静脉用时一次的量不要太大，用的量大会增加钠摄入，可能导致病人水 肿，或高血压加剧等。