肾实质回声增强的原因，往往见于肾脏的慢性病变。肾实质回声增强是一个超声学的概念，在超声下面看到了肾脏的实质，回声有增强的情况。
这种回声增强，从病理学上看，就是病人会出现肾小球的硬化、肾小管的萎缩和肾间质的纤维化。出现这种情况以后，肾脏的实质的回声就会比以前增强，这种情况，通常提示着病人肾脏出现了慢性化的倾向。
慢性化的倾向主要考虑可能是病人出现了慢性肾脏病，慢性肾脏病的原因包括很多，如原发性的肾小球疾病、继发性的肾小球疾病。其他的因素对肾脏的损伤，都有可能导致病人出现肾脏慢性化的倾向。
需要检查病人的尿常规，通过尿蛋白的分类，以及肾脏的超声、血液肾功能等，来综合判断病人的肾功能的状况，判断是不是有慢性肾脏病的情况，来决定下一步的诊断和治疗，以及判断预后。