通常血尿酸的正常范围是180-420mmol/L，而尿酸433mmol/L是否严重，应根据患者不同的情况分析，具体如下：
1、单纯高尿酸血症：如果血尿酸433mmol/L，仅比420mmol/L高出13mmol/L，一般并不严重，建议患者在没有痛风发作时，饮食控制1-2个月，戒烟、戒酒、低嘌呤饮食，1个月以后再复查，血尿酸降到正常范围，每个月定期监测血尿酸即可。若复查之后血尿酸甚至比430mmol/L还高，甚至达到540mmol/L以上，要进行降尿酸治疗，口服像别嘌醇、苯溴马隆等药，进行达标治疗；
2、痛风性关节炎：如果患者尿酸430mmol/L，虽然不严 重，但没有达标，血尿酸要低于360mmol/L，即为达标治疗，此时患者才可能不会复发痛风，不会有关节疼痛，不再出现病变；
3、已有痛风石形成：若患者已有痛风，病程到10年以上，已经有痛风石形成，血尿酸水平433mmol/L亦不理想，需要降到300mmol/L以下，使尿酸结晶溶解，痛风石变小、肾结石变小，有利于结石排出，才能停止治疗。