干燥综合征患者中有30-50%的患者有肾损害，主要累及远端肾小管，临床上可出现以下表现：
1、远曲肾小管酸中毒：主要为高氯性代谢性酸中毒，患者表现为呼吸深长、乏力及食欲下降；
2、电解质紊乱：肾小管的钾离子排泄增加导致低钾血症，轻症患者无明显临床表现，重症患者可出现乏力、肌肉软瘫、心律失常，甚至引起心跳骤停等较严重症状。患者还可出现肾脏钙化、肾结石、肾性尿崩症以及肾性骨病，表现为夜尿增多、尿比重下降以及尿pH值呈碱性，肾脏结石患者可出现血尿及肾区绞痛；
3、近端肾小管酸中毒：临床较少见，可给予碱性药物治疗，纠正电解质及酸碱平衡，同时治疗干燥综合征的原发病。