踝关节主要帮助我们完成步行的功能，还可适应不同路面，包括有坡度的路面。因此踝关节损伤，它包括距上关节和距下关节损伤，引起疼痛的原因很多，若无扭伤时要考虑以下情况：
1、高足弓指足弓比其他人高，还有足弓较低所致；另外走路姿势也可导致踝关节疼痛，若无扭伤可考虑疲劳性损伤；
2、踝关节涉及到很多关节面，且容易劳损，患者若经常跑步或体重过重等都会引起一过性踝关节疼痛；
3、若患者确实无外伤，要检查有无平足，有无先天性足部异常等情况，若排除这些情况，考虑为踝关节韧带慢性损伤、骨性关节炎等疾病；
4、痛风 性关节炎也会导致踝关节疼痛，这种情况患者要到医院查尿酸等指标，检查有无痛风性关节炎。