代谢性心肌病是代谢性疾病造成的心肌损害，造成心肌本身变性，有时会发生心脏扩大、心衰，有时看到心脏肥厚。代谢性疾病包括以下几种情况：
1、糖尿病心肌病：糖尿病会造成心肌病，是代谢性疾病最大的类型、人群，叫糖尿病心肌病。糖尿病心肌病由于血糖升高、血脂代谢紊乱，造成心肌肥大，心肌出现肥厚，舒张功能减低，后期会出现扩大、心衰；
2、肥胖性心肌病：肥胖本身会造成心肌负担加重，造成心脏炎症，炎症介导造成心肌损害，也会出现心脏肥厚、心脏扩大、心衰；
3、尿酸水平升高：尿酸水平升高会造成心肌损害，也会造成心肌病；
4、线粒体病：比较少见的心肌病，如线粒体病也算是代谢性心肌病。因为线粒体代谢功能出现紊乱，心肌、脑、肾、消化系统都会出现损害，由于线粒体代谢出现问题，心肌会出现肥厚、扩大、心衰；
5、糖原分解代谢问题：比如Fabry病、糖原代谢性心肌病，也会出现代谢性心肌病。
由于全身代谢出现异常，包括血糖、血脂、氧的代谢，包括尿酸代谢出现问题，造成心肌损害，造成心脏扩大、心衰或心肌肥厚，造成病理性症状。