有没有不用化疗的?浸润性乳腺癌,答案是有的。我们一般说不用化疗的浸润性乳腺癌,一般情况下要同时满足两个条件。第一个条件,这个病不能比较重或者说比较晚。如果是一个晚期乳腺癌,就是全身广泛转移了,哪怕是类型最好的乳腺癌也是必须要化疗的。另外一方面,如果这个病的话已经转移到腋窝淋巴结,这种情况下我们一般也是建议做化疗的。如果没有转移到腋窝淋巴结,肿瘤大小是比较小的,不超过五公分,在这种情况下可以考虑不做化疗。这是第一个必须满足条件。第二个条件就是说肿瘤的活跃性是比较低的,主要指的是一些luminal A型或者说很少一部分luminal B型乳腺癌,也就 是雌激素受体孕受体是个阳性的,HER-2这个指标也是个阴性的,另外再加上Ki-67这个指标是比较低的。这种情况下我们有一部分化疗的,有一部分乳腺癌的患者是可以不做化疗的。但是我们一般认为如果要最终做出不做化疗的决定,一般是建议做一个21基因检查,因为免疫组化结果是有主观倾向性的,它有可能产生误差,但21基因检测是更加准确的一个判断。做过这个检测,如果认为是一个低危风险、低复发风险的一个浸润性乳腺癌,是可以不化疗的。所以说大家听说过不化疗的乳腺癌,但是这些乳腺癌一定是满足两个条件,第一个病比较轻又是比较早期的来看病,第二个就是类型比较好,同时满足这两个条件的情况下是真真正正、确确定定的是不用化疗的。

