谈谈功能神经外科与手术治疗精神病

我们现在已经和大家谈谈功能神经外科手术是如何治疗精神疾病的，它的原理是什么。这个原理其实也是非常复杂的，因为我们对大脑功能的认知到目前为止还不能说是非常的全面和透彻，只能说我们了解了大脑功能的一部分。但是我们对人的情感和人的人体的行为和大脑之间的解剖结构已经基本上建立了一个一对一的这种网络的一个图谱。就是说我们大脑内有一个结构的中枢，这个中枢我们给它一个统称叫做情感环路。这个情感环路位于哪里呢？位于大脑的深部，它不是位于大脑的皮层表面。因为大脑皮层表面是我们人体最重要的，一些中枢，比如说运动、感觉、我们的思维甚至我们的智力都在大脑皮层。但是我们情感这部分它不在大脑皮层，它在大脑的深部。那么情感在大脑深部这些深部里边，它其实不是一个单纯的球体的结构，而是由一些核团组成，就是由一些细胞簇构成了一个一个的核团。那么比如说有杏仁核、扣带回、内囊前肢等等，这些核团是分布在情感环路中间的。那么这些神经核团控制着我们的精神症状，比如说病人的躁狂、容易激惹、攻击行为、病人的敏感多疑、病人的幻觉妄想、病人的幻听，甚至说病人的亲情敌视、淡漠等等和我们情感环路的神经核团它的神经传导关系是非常密切的，并且每个神经核团它有特定的功能。那么经过神经解剖学家和神经电生理学家的这种分析，大家认为通过调控这些神经环路就可以让脑功能趋于改变。比如说对于一个躁狂的大猩猩来说，那么的他可能非常善于去，他非常喜欢攻击他的同类，如果对大猩猩的杏仁核做一个微创的射频手术以后，大猩猩就变得很安静，它就不再攻击同类了。所以这是一个最基本的理论框架或者说是一个基础的临床前的研究基础。那么通过这一类的研究为我们精神外科的手术奠定了一个基础。那么精神外科的手术是怎么做的呢？就是找到这些控制人的情感的或者是精神症状的一些神经核团，如果这些神经核团，如果这个病人有精神症状，那我们就调控这些神经核团从而来治疗精神疾病，这是一个最基本的原理。当然要实现手术治疗精神疾病还需要借助于我刚才说到的立体定向仪、立体定向技术和我们射频甚至DBS技术。