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术前胆道引流对肝门胆管癌术后病人的影响

刘维政肝胆外科副主任医师
达州市中西医结合医院三甲

术前胆道引流引流对肝门部胆管癌有优点也有缺点,缺点见于以下几种:

1、主要是穿刺后引起出血:穿刺到血管中,造成出血和局部肝组织出血;

2、胆道感染、胆汁性腹膜炎、腹腔感染以及胰腺炎;

3、造成肿瘤的扩散,沿着穿刺引流管可以播散到其它脏器;引流时间长可能引起局部粘连,增加手术难度。

胆道引流分内外引流,一般外引流较多,患者如果要做手术,术前一般做PTCD引流(经皮肝穿刺胆道引流术),优点如下:

1、改善患者肝肾功能,提高肝细胞的再生能力:因为胆管癌引起梗阻性黄疸,可以抑制肝细胞的再生,一旦解除梗阻可以促进肝细胞的再生能力;

2、纠正电解质紊乱以及低蛋白血症;

3、提高机体的免疫能力、免疫功能;

4、纠正患者的凝血功能,防止术中术后出血和渗血;

5、改善机体的营养状态和促进术后的吻合口愈合,减少死亡率。

2023-03-28
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