小细胞肺癌分为局限期和广泛期，化疗方案主要取决于分期及既往治疗史，常见情况如下：
1、初治患者：局限期可选择VP16联合卡铂或顺铂治疗，又称EP或EC方案。广泛期除EP、EC方案外，还可选择伊立替康加卡铂或顺铂治疗。目前一线治疗中还可联合免疫治疗，包括PD-L1、泰圣奇、英飞凡等药物；
2、如果患者由上一次治疗结束至现阶段出现加重，中间间隔半年甚至一年以上，可再次使用原来治疗方案；
3、其它药物及免疫治疗：如可瑞达、吉西他滨、紫杉醇、多西他赛，以及拓扑替康针剂和口服制剂等。
总体而言，小细胞肺癌化疗方案较多，具体需根据患者体质、血液学情况综合考量。