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牙齿扩弓器的利弊

李媛媛口腔正畸科主治医师
广州医科大学附属口腔医院三甲

牙弓狭窄患者经常采取扩弓治疗,现在比较传统的扩弓治疗是牙支持性扩弓器,附着在牙上,通过螺旋扩弓器,每天不断加力,将牙齿慢慢打开,将牙轴慢慢扶正。如果做快速加力,有可能会引起颌骨骨缝打开,获得骨性效应。但无论获得骨效应还是牙效应,支撑点都在牙上,必然会引起牙齿的倾斜运动。对于牙齿内倾的病例,牙齿向外倾斜扩张是有利的,对于本身牙齿角度也可以起到一定矫正作用,只是因骨骼狭窄造成的骨性狭窄,用牙齿扩弓器做,获得的牙性效应反而不好,主要有以下几点:

1、牙齿向外的过度扩展会引起牙轴不恰当旋转,下颌无法形成良好的咬合接触;

2、牙轴过度向外外翻,有可能会造成牙齿靠内的舌尖下垂,后牙咬合垂直高度增加,可能会在做扩弓治疗的过程中发现前牙慢慢咬不住,这也是牙支持式扩弓器的弊端。

对于真正骨性狭窄,需要做骨性扩弓,而不是牙支持式扩弓器。     

2023-02-06
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