鼓膜穿孔后，可根据发病时间采取不同的治疗措施。若患者存在外伤性鼓膜穿孔，则在发生6个月内常规选择观察并进行保守治疗；若存在急性中耳炎引起的穿孔，则应控制炎症的急性发作，当炎症控制后，鼓膜穿孔会自行愈合。对于慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，需要根据CT结果选择不同的手术治疗方案，往往需要采取手术治疗，进行鼓膜修补。
对于鼓室或乳突无病变的患者，通常可采取单纯鼓膜修补，在不存在急性感染、耳朵流脓的情况下2-3个月即可愈合，3-6个月提前进行临床治疗效果也较为理想。对于合并有乳突、鼓室病变，或存在胆 脂瘤的情况下，需进行乳突处理，可以行完壁式或开放式乳突切除，在清除乳突病灶的情况下再进行鼓膜修补，使听力重建。