心率不稳定的原因，常见如下：
1、生理性因素：若患者的性格变化较大，在生理上会引起心率不稳定。心率不稳定还与患者的情绪有关，当患者过分激动或出现情绪波动时，均可引起心率变化；
2、病理性因素：若心衰患者出现心衰加重，心率会发生较大的波动，增快较明显。当心衰症状逐渐稳定后，心率也会随之逐渐缓慢、稳定。
通过心率的变化，可判断心衰加重的程度或缓解程度。心率变化更多见于心律失常，如房颤，部分老年人的最高心率达到250次/分，而最低心率仅为35次/分。此外，早搏、房速、房扑、室早等均会引起患者出现心率的波动。