最近体重一直在下降的原因主要包括以下几种：
1、消化系统功能失调：包括消化系统出现炎症、感染、肿瘤、出血、溃疡、结核等，都有可能造成食物吸收、消化功能障碍，导致营养物质不能完全吸收，造成近期体重下降，患者产生消瘦的临床现象；
2、胃肠道植物神经功能紊乱：可引起胃肠道的蠕动速度过快，患者也可出现消瘦的情况，如糖尿病患者出现胃轻瘫，或者甲状腺功能亢进时出现食物分解速度增快等；
3、基础代谢率增加：比如肾上腺功能亢进、严重甲状腺功能亢进，都可能导致患者近期内突然消瘦；
4、其他疾病：比如血液系统疾病、肿瘤、免疫系统疾病、风湿、类风湿、结缔组织病等，患者均可能会近期突然消瘦。