很多烟雾病的患者不需要特殊治疗或手术治疗，部分患者在颅底会形成异常血管网。大脑前2/3是由颈内动脉系统供血，后1/3是椎基底动脉系统供血。当两侧颈动脉末端自发闭塞，或因为外伤及其它原因引起闭塞，如果是在慢性情况下，在颅底自发会形成细小新生血管供应重要脑组织。DSA造影显示颅底会形成烟雾状血管，称为烟雾病。
烟雾病患者是大脑对于脑慢性缺血的一种身体代偿，类似生物进化，人类在进化过程中会慢慢适应周围环境，适应整个生物链、生态系统。所以部分患者无需手术，可用药物治疗控制病情发展，例如服 用软化血管、改善脑循环或营养神经药物。控制好血压、防止烟雾病异常血管出血或缺血，达到维持生活质量、维持脑功能的目的。