头皮屑一大块一大块的主要原因可能是局部脂溢性皮炎，脂溢性皮炎病因复杂，基本改变是头皮部位代谢加快，引起局部角化不完全的角质形成细胞脱落，彼此黏附，形成肉眼可见的大块头皮屑。具体引起头皮表皮代谢加速的原因较多，可能与头皮受到内外刺激，包括饮食刺激，还有局部过度烫洗、搔抓，使用碱性大的刺激物质，损伤头皮屏障，导致头皮炎症反应有关，可出现大片头皮屑。
如果头皮部继发有马拉色菌感染，马拉色菌分解头皮部皮脂，产生不饱和脂肪酸等炎症物质，刺激头皮引起头皮炎症反应。头皮发炎后使代谢加快，产生大 块头皮屑，引起脂溢性皮炎。除脂溢性皮炎外，产生大块头皮屑的原因还有可能是发生头部银屑病，即牛皮癣。牛皮癣属于病因不明的红斑鳞屑性皮肤病，表现为头皮部有典型红斑，还有大块的云母状脱屑，有时与头发黏附在一起，形成束状发外观。