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动脉导管未闭会导致肺高压吗

李晓锋小儿心脏中心内科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

动脉导管是存在于主动脉和肺动脉之间的一条血管,是胎儿时期保证胎儿下半身血液供应的一个重要的结构。在出生以后,很多孩子的动脉导管都会发生闭合,一部分没有发生闭合,在临床上就叫做动脉导管未闭。动脉导管的存在对于孩子的影响,主要表现为动脉水平的左向右的分流,使心脏的负荷的加重,心脏的扩大,使肺血增多,使肺血管受到损害,可以导致肺动脉高压的发生,对孩子的影响主要与动脉导管的粗细有关。
而经过动脉导管的分流量与动脉导管的直径有直接的关系,动脉导管越粗分流量越大,对肺循环的影响也就越大,肺动脉压力也就越高,同时动脉的压力还会经过动脉导管传导到肺动脉,从而对肺动脉压力也产生一定的影响。所以,对动脉导管未闭的孩子来说,如果动脉导管比较粗,是很容易引起肺动脉压力增高的,而动脉导管很细则产生有意义的血流动力学的影响的可能性就很小,但是并不能因此而置之脑后,也要定期复查动态观察。

2023-12-03
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