甲状腺结节长径>4cm时，有明确手术指征，建议做手术。甲状腺结节分良性和恶性，恶性甲状腺结节手术指征更明确一些。而多数甲状腺良性结节没有任何临床症状，不会影响日常生活质量。一般不用太在意，无需手术，定期复查即可。
若良性肿瘤长径>4cm，建议进行手术。因为正常甲状腺的长径在5cm左右，长径4cm的结节已经相近于多数甲状腺腺体，一般会出现压迫症状，如气管压迫，造成颈部束缚感，包括吞咽、进食时有明确异物感。
如 果甲状腺4cm向外长，体表有明显的肿块突出，外观较为明显，此时对于长径>4cm甲状腺结节，还是建议患者进行手术，其获益较大。