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淋巴结严重吗,是癌症吗

徐英辉肿瘤中心肿瘤科副主任医师
吉林大学第一医院三甲全国第57

在临床上如果面临淋巴结的肿大,并不能提示是一类癌症,也并不能提示是一类非常严重的疾病,在临床实际上能够引起淋巴结肿大的原因有很多。

最常见的包括一些感染,即炎症性因素,如细菌、真菌、病毒感染,可能一些病原体会随着淋巴的循环而引起感染,使淋巴结发生肿大。

感染相关的淋巴结肿大通常可能会伴有相应压痛,同时影像学检查皮髓质界限是清楚的,经常不会受到其他因素的干扰,形成皮髓质界限不清的变化。有的时候伴有相关的炎症感染指标升高,或者是有发热、咳嗽、腹泻等临床表现。

这个时候要考虑感染方面可能性比较大一些,要给予积极的抗炎、抗感染治疗,多数病人临床症状会有所减轻,淋巴结的肿大也会有所萎缩。

除此以外,结核所导致的淋巴结肿大也是临床上能够见到的,形成淋巴结核。这种情况下,有的时候要看病人是否有结核的病史,以及有的时候可能要进一步进行淋巴结的活检来进行判断。

当然从癌症的角度上来讲,也是容易形成淋巴结肿大的,比如一些上皮癌可能会通过淋巴系统的转移形成肿大的淋巴结。多数病人不伴有压痛,这些淋巴结的肿大可能会发生一些融合,其短径有的时候会超过1cm,甚至超过1.5cm,同时伴有皮髓质界限不清。

所以要针对具体的情况,是炎症、结核、癌症,都主要借助影像学以及病理学上的判断,来进行诊断和鉴别诊断。

2023-05-16
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