频发室性早搏治疗前需要判断诱发原因。若由可逆性因素导致，如临床上常见的特发性早搏，此类患者未见心脏器质性病变，没有心脏结构功能异常，常因劳累、饮酒、细菌或病毒感染心肌炎造成心肌损伤或严重的甲状腺功能亢进等可逆因素。治疗需针对病因，改善或消除原发病，主要以缓解症状、改善生活质量为主。若早搏频率低，可选用温和及不良反应较小的药物治疗；若早搏频发，则推荐导管消融术进行治疗，通过微创手术，将导管放入心脏明确标示异位起搏点，继而烧断病灶，可达到根治目的。此类患者不宜用药治疗，不仅 不良反应严重难以耐受，且效果不理想。
若由心脏器质性病变引发早搏，如严重心脏缺血、心脏瓣膜病、心脏功能不全，此时需积极针对病因，治疗器质性疾病。