急性阑尾炎是否手术治疗依据其严重程度决定，具体如下：
1、对于单纯性阑尾炎可进行保守治疗，单纯性阑尾炎的临床症状、体征并不是十分严重，实验室指标并不是特别高，通过抗感染治疗可能会治愈。若单纯性阑尾炎反复发作、具有手术指征，则可进行手术治疗；
2、对于化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎需要进行手术治疗。化脓性或坏疽性阑尾炎患者的临床症状、体征十分严重，同时血象很高，超过(18-20)×10^9/L。B超或CT可发现胰周发生渗出，存在穿孔风险或已经发生穿孔，并引起局部或全腹弥漫性腹膜炎。若不及时进行手术，将会导致很多并发症。若感染控制不佳，则会引起败血症、 门静脉炎等，甚至危及生命。术后患者可能会出现肠粘连、肠梗阻，并且反复出现腹痛。