睡觉不用枕头，通常不能改善驼背。驼背通常是指脊柱出现后凸畸形，导致后凸畸形的原因包括胸椎、腰椎压缩性骨折或者爆裂性骨折，老年人还可能由于骨质疏松出现骨折，或者胸椎先天性半椎体畸形、脊柱结核以及胸椎脊柱侧弯、强直性脊柱炎等病因。患者出现驼背的原因与是否使用枕头没有明显关系，如果患者出现驼背，不睡枕头与睡枕头都难以改善。
如果患者出现驼背，应该检查引起驼背的原因。如果是由于胸椎压缩性骨折引起的驼背，应该通过手术的方式进行纠正。如果由于老年人骨质疏松引起驼背，在治疗骨折的 同时，需要进行抗骨质疏松治疗，避免驼背进一步加重。年轻人驼背通常由于先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯，或者强直性脊柱炎，部分患者属于结核、先天性半椎体畸形等原因引起的驼背，通过手术的方式才能给予改善，而睡不睡枕头对于驼背并没有直接的帮助。